钟某,男,63 岁,农民。咳嗽痰多,喘不能卧,心累心跳,微热不渴,一身重痛,早晨咳吐清痰更多。舌苔薄白,脉浮而微弦。此内挟水饮,外受寒邪之侵,小青龙汤治之:
麻黄 9g,桂枝 18g,白芍 12g,甘草 18g,干姜 31g,五味子 6g,细辛 3g,半夏 18g。服药 2 剂后,清痰减少,喘咳也轻。但仍寒冷,面色青暗,脉转沉迟,是阳虚寒邪入里,新订四逆加麻黄汤以温隔上之饮,利肺气而止咳喘:
制附子 62g,干姜 31g,炙甘草 31g,麻黄 9g。又尽 2 剂,病现平稳,此是病重药轻,原方加重剂量治之:
制附子 124g,干姜 62g,炙甘草 62g,麻黄 15g。服 1 剂后,精神转好,心累心跳及咳喘均减轻,但清晨仍多清稀痰沫,微恶风寒,脉仍沉迟,是内外之寒皆未祛尽,新订麻黄附子细辛汤治之:
麻黄 9g,制附子 62g,细辛 3g,桂枝 15g,干姜 31g,甘草 31g。又尽 1 剂,诸症悉减,唯胃纳不佳,法当温建中宫,处以附子理中汤去参加公丁香,健脾胃以复元气: