2.思维及思维联想障碍
妄想。所谓妄想,是一种病理性的歪曲信念,是病态推理和判断,有以下特征:信念的内容和事实不符,没有客观现实基础,但患者坚信不疑;妄想内容均涉及患者本人,总是与个人利害有关;妄想具有个人独特性;妄想内容因文化背景和个人经历而有所差异,但常有浓厚的时代色彩;妄想的荒谬性往往显而易见。在疾病的初期,患者对自己的某些明显不合常理的想法还持将信将疑的态度,但随着疾病的发展,患者逐渐与病态的信念融为一体。
被动体验。正常人对自己的精神和躯体活动有着充分的自主性,既能够自由支配自己的思维和运动,并能在整个过程中时刻体验到这种主观上的支配感。但在精神分裂症患者中,常常会出现精神与躯体活动自主性方面的问题。患者丧失了支配感,而感到自己的躯体运动、思维活动、情感活动、冲动都是受人控制的,有一种被强加的被动体验,常常描述思考和行动身不由己。
思维联想障碍。有经验的精神科医生通过与患者的一般性交谈,仅凭直觉就可以做出倾向精神分裂症的判断。这种直觉具体说出来就是同精神分裂症患者交谈“费劲”。确实,同精神分裂症患者交谈,即使只是收集一般资料,也需要较多的耐心和较高的技巧;而要想同患者做深入的交谈,往往会十分困难。读患者书写的文字材料,往往不知所云。