枸杞子 30g,海参 30g,猪蹄筋 60g,老肥鸭 1 只,老母鸡 1 只。材料配齐,混合炖熟,仅饮其汁,一日数次。方中老鸭最能滋阴,为虚劳圣药;老母鸡治虚损,长于养血补气;猪蹄筋填精补髓;海参、枸杞子滋肾益精。服至 5 剂,脚已能立,且能行走,皮肉渐充,毛发爪甲均转润泽,心悸失眠已除,饮食增进,病情遂逐渐好转而康复。
点评:此证虚损水肿,五脏俱病,病情复杂且严重,戴氏先予扶阳开表,祛其表邪;次予济生肾气汤温阳利水,着眼于祛湿;后以右归饮合桂附八味丸阴阳并补,重在补虚;再予白通、四逆专以扶阳,终以食补食疗收功,移步换法,次序井然,终于起此重证,颇见功力。
21.视物不明兼头痛——小白附子汤/《局方》密蒙花散加防风
曹某,女,35 岁。左目红肿疼痛,羞明畏光,视物不明,牵引左侧头痛。某医院诊断为:①急性结膜炎伴发角膜炎。②视神经萎缩。经治疗 2 月余,未见好转,因来就诊。症见:六脉弦涩微紧,舌淡苔白,左目引左侧头部剧痛,视物不明,头发脱落,兼见四肢酸困,腰痛。综合脉证,殆由外邪入侵,初期失于表散,以致由表入里,又兼肝肾两虚,内外相合,故现上述症状。病虽 2月之久,病邪系由表而入,仍应先从表解。予解表祛风,散寒除湿,开太阳气机之剂为第一步,处以自拟方小白附子汤: