(8)免疫紊乱。自身免疫性慢性肝炎最终进展为肝硬化。
(9)血吸虫病。反复或长期感染血吸虫病者,虫卵及其毒性产物在肝脏汇管区沉积,刺激纤维组织增生,导致肝纤维化和门静脉高压,称为血吸虫病性肝纤维化。
(10)隐源性肝硬化。发病原因不能确定的肝硬化,占5%~10%。
2.发病机制:各种病因引起的肝硬化,其病理变化和发展演变过程是基本一致的,特征为广泛的肝细胞变性坏死。正常的肝小叶结构破坏,残存肝细胞形成再生结节,纤维组织弥漫性增生,汇管区之间以及汇管区和肝小叶中央静脉之间有纤维间隔相互连接,形成假小叶。假小叶因无正常的血流供应系统,可再发生肝细胞缺氧、坏死和纤维组织增生。肝窦毛细血管化及肝窦弥漫性屏障形成,与肝细胞损害和门静脉高压密切相关。早期的纤维化是可逆的,有再生结节形成时则不可逆。
【专科检查】
1.实验室检查。血常规、尿液检查、肝功能试验、免疫功能检查、腹水检查。
2.影像学检查。X线、CT、核磁共振。
3.内镜检查。胃镜、腹腔镜、肝活组织检查。
【康复指导】
用药指导:
1.利尿剂的应用具体内容详见消化内科疾病一般健康教育。
2.提高胶体渗透压药物:具体内容详见消化内科疾病一般健康教育。